Мы рассказываем о железодефицитной анемии.

Автор материала - врач - педиатр КДЦ мнииэм им. Г. Н. Габричевского, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
Анемия - это снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов в крови человека. У детей более 90% всех анемий - железодефицитные. Дефицит железа в той или иной степени встречается у четверти населения земного шара

. Латентный (скрытый) дефицит железа встречается еще чаще, его распространение зависит от многих факторов, таких как возраст человека, состояние его здоровья, питание.
Железо абсолютно необходимо для нормальной жизнедеятельности человека, поскольку с его участием происходят многие метаболические процессы в организме. Железо в составе гемоглобина является главным переносчиком кислорода к органам и тканям.
В организме взрослого человека содержится 3-4 г железа, причем из этого количества 65% содержится в гемоглобине. Кроме этого, железо содержится в мышцах (миоглобин), а в печени, селезенке и костном мозге находится депо (запас) железа.
Человек получает железо с пищей, но при определенных условиях - неправильное, несбалансированное питание или при нарушении всасывания железа в кишечнике в результате воспаления, нехватки ферментов, паразитарных заболеваниях формируется отрицательный баланс железа в организме.
У детей в связи с интенсивным ростом потребность в железе возрастает.
Основные причины развития железодефицитной анемии у детей раннего возраста:
Дефицит железа при рождении (недоношенность, многоплодная беременность, анемия у матери во время беременности);.
Несбалансированное питание младенца (позднее введение прикорма при грудном вскармливании, использование неадаптированных смесей, кормление грудных детей цельным или разбавленным коровьим или козьим молоком, манной кашей и т. д. );.
Нарушение всасывания железа в кишечнике (синдром мальабсорбции, целиакия);.
Потери железа за счет геморрагической болезни новорожденного, кровотечений.
При латентном дефиците железа или при легкой форме железодефицитной анемии клиническая симптоматика может отсутствовать. По мере прогрессирования заболевания могут появиться неспецифические симптомы в виде слабости, головокружения, мелькания "Мушек" перед глазами, сонливости. В дальнейшем могут отмечаться обмороки, усиленное сердцебиение, одышка.
При выраженной железодефицитной анемии появляются симптомы со стороны кожи (сухость, бледность, трещины, "Заеды" в углах рта), сухость и выпадение волос, мышечная слабость.
Для диагностики железодефицитной анемии огромное значение имеет обследование ребенка - необходим клинический анализ крови, биохимический анализ крови (особенно определение уровня сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, трансферрина и ферритина.
Для профилактики дефицита железа рекомендуется сбалансированное питание в любом возрасте. У грудного ребенка на естественном вскармливании основной источник железа - это молоко матери.
Детям на искусственном вскармливании необходимо подобрать адаптированную смесь. Начиная с 4-6 месяцев грудным детям надо постепенно вводить овощные пюре и каши промышленного производства, а с 6-7 месяцев - мясное пюре и фрукты.
Усвоение железа из злаков, овощей и фруктов низкое, основной поставщик железа - это мясо (особенно говядина), печень. Аскорбиновая кислота (витамин с), входящая в состав фруктов и овощей, способствует всасыванию железа. А такие продукты как молоко, творог, рис - снижают всасывание железа.
Для лечения железодефицитной анемии назначаются препараты железа (преимущественно внутрь), причем даже после нормализации показателей гемоглобина следует продолжить прием железа в течение 1-2 месяцев для восстановления депо. Препараты с учетом степени анемии, возраста и веса ребенка назначает только врач.