Здоровое питание

Как правильно питаться, что бы сохранить здоровье и похудеть, новости о здоровом питании, самые здоровые рецеты

Алгоритм действий и диета при ацетонемическом синдроме у детей!

24.06.2017 в 07:50

Давайте боле детально разберем "Болезнь" под названием ацетон.

Сразу хочу отметить, что такой болезни нет и это особое состояние, которое возникает при нарушении обмена веществ и связано с истощением запасов гликогена для производства энергии.

У детей есть особенности:
1 не большие запасы гликогена в мышцах и печени (у взрослых это 500-600 гр, у детей 50-70 гр. 2 интенсивнее происходит обмен веществ;.

3. низкая активность ферментов поджелудочной железы (возрастает с развитием ребенка).
4. не "Стабильный" уровень глюкозы в крови.

Теперь немного углубимся, как это развивается.
У ребенка возникает повышенная потребность в энергии (перевозбуждение, переутомление, болезни, голодание и т. д. ) первый источник, из которого ребенок получает энергию - глюкоза в крови. Но хватает ее на считаные минуты. Затем организм ребенка обращается к другому источнику - гликоген, который находится в мышечной ткани и печени. Но и этого источника хватает на несколько часов. Затем организм обращается к "Тяжёлой Артиллерии" - жиры. Они не могут сразу превратится в необходимую энергию, а сначала образуются промежуточные вещества. Их ещё называют кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета - окимасляная кислоты. Таким образом, если кетоновых тел образуется мало, то они успевают полностью утилизироваться тканями (мышцы, сердце, мозг. Таким образом, если же их много - тогда они начинают выводиться почками, легкими и кишечником.

Давайте мы сделаем первые логические выводы:
1 ацетон это не болезнь, а особое состояние растущего организма ребенка вследствие дефицита глюкозы;.
2 ацетон развивается, когда начинают расщепляться жиры и образование кетоновых тел больше, чем организм может переработать.

Сейчас разберем, как проявляется ацетон.

При повышении уровня кетоновых тел в крови ребенка они:
- Раздражают рвотный центр головного мозга, и возникает рвота;.
- Раздражают оболочки желудочно-кишечного тракта и возникает боль в животе (часть кетоновых тел выводится через кишечник);.
- Подавляют центр голода и ребенку не хочется кушать.
Возникает первый замкнутый круг - рвота приводит к потере жидкости. Логическими действиями мамы будет давать ребенку много пить, но обильное питье провоцирует рвоту, что снова приводит к потере жидкости.
Второй замкнутый круг - ребенку нужна энергия, которую он может получить с пищей (углеводы), но аппетита нет, и ребенок начинает голодать. Это приводит к распаду жиров и еще большему образованию кетонов, которое подавляют аппетит.
Только в том случае, если не разорвать эти замкнуты связи, которые усиливают друг друга, то состояние ребенка начинает резко ухудшаться.

Подтверждение данного состояния.
Учитывая то, что ацетон попадает в кровь, одним из самых ранних проявлений будет "Запах Ацетона" в выдыхаемом воздухе. Сразу хочу вас предупредить - это не такой запах как истинного ацетона, который используется для снятия лака и других целей. Он напоминает запах прелых яблок, "Перегара" или кислой капусты. Также такой же запах имеет и моча ребенка.
Поскольку на нюх полагаться нельзя, для 100% подтверждения используют специальную тест-систему на ацетон в виде полосок. Как ими пользоваться - вы берёте одну полоску и опускаете в горшок или другую емкость с мочой ребенка. Также можно попросить ребенка просто пописать на полоску. Лишь в том случае, если через 3 мин полоска изменит свой цвет с белого на фиолетовый, то у ребенка ацетон. На упаковке тест-системы есть шкала, где вы можете сравнивать цвет и соответственно степень ацетона (от до.

Алгоритм действий.
Конечно, лучшее лечение это профилактика. Поэтому обязательно самый первый шаг - дать ребёнку после физической или эмоциональной нагрузки, в начале развития болезни (орви, бронхит и т. д. ) глюкозу в виде жидкости (сладкий чай, компот) или таблеток (глюкоза с аскорбиновой кислотой) или леденцов (не шоколада, поскольку там много жира.
Таким образом, если же этот момент уже упущен и у ребенка есть запах ацетона изо рта или тест - полоска положительная (, ), но еще нет рвоты, тогда глюкоза в виде жидкости (10% во флаконах или 40% в ампулах. Также можно дать пить отвар из изюма (1 с/л на 200 мл кипятка, запарить и настоять 1 час) или компот из сухофруктов.
В том случае, если же у ребенка ацетон, и есть рвота, тогда необходимо давать минимум жидкости (50-100 мл) которая содержит высокую концентрацию глюкозы. Для этого используют 40% раствор глюкозы в ампулах. Ампулу открывают и наливают раствор в чайную (5 мл) или десертную (10 мл) ложку и дают ребенку. Достаточно 2 ампул на 1 раз. Повторить нужно через 2-3 раза в день. Для предотвращения рвоты используют метоклопрамид (церукал) в виде инъекций. Дозировка 0, 1 мл/кг веса ребенка за одно введение. Можно вводить до 3 раз в сутки.

Важно!
Ребёнка нужно между приступами рвоты поить. В том случае, если же рвота постоянно - сначала метоклопрамид и через 10 мин поить.
В случае если же ацетон, есть рвота (3-4 раза) и ребенок пьет - тогда можно отпаивать (регидратационная терапия) в домашних условиях.
Только в том случае, если же у ребенка ацетон, рвота и он не может пить, тогда лучше сразу ехать в больницу, поскольку единым возможным методом введения глюкозы является внутривенное введение (капельница с 10% глюкозой.

Запомните:
А ребенок должен получать именно глюкозу, поскольку она очень быстро всасывается из желудка в кровь. В природе, наиболее быстроусвояемая глюкоза находится в изюме и ее еще называют винный сахар или декстроза. Фруктоза и другие сахара всасываются в разы дольше и это приводит к потере времени и неэффективности проведенных мероприятий;.
Б жидкость, в которой находится глюкоза, должна иметь такую же температуру как тело ребенка, потому что организм не тратит время на ее нагревание и жидкость сразу всасывается;.
В поить ребенка нужно, но только дробно и небольшими порциями (2-3 глотка или 1-2 чайные ложки) каждые 5-10 мин. Критерий, что проводимые мероприятия эффективны - ребенок писает каждые 1, 5-2 часа;.
г поить нужно на протяжении дня и при том ацетон будет снижаться (иногда до полного "0" - белая полоска. Но после ночного сна (не пьет в это время), ацетон может подниматьс обратно.

Когда нужно бить тревогу и сразу обращаться с ребенком в больницу:
1 сухой язык;.
2 плач без слез;.
3 нет мочеиспускания больше 6 часов;.
4 не пьет.

Диета при ацетонемическом синдроме:
А исключить из рациона:
- все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;.
- бульоны мясные и рыбные, холодец;.
- субпродукты;.
- грибы;.
- бобовые: горох, чечевица, фасоль;.
- все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;.
- все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка и т. д.;.
- кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;.
- все напитки, содержащие кофеин и шоколад;.
- сдоба и хлеб.
Б добавить в рацион:
- все виды каши (без масла), кроме манной;.
- жидкость в виде компота из изюма или узвар (из сухофруктов);.
- сладкий чай.
Важно помнить, что не нужно заставлять ребенка кушать, то что вам кажется правильным! Сначала дайте энергию в виде легкоусвояемой глюкозы в виде жидкости и только потом уже другую пищу.

Мифы в которые вас заставляют верить:
1 кока-кола (другие сладкие газированные напитки) очень хорошо помогает при ацетоне. Помогает количество сахара, которое находится в напитке, но негативное влияние (красители и консерванты) больше.
2 ацетон это болезнь. Нет и вы уже почему знаете.
3 помогает шоколад. Нет, поскольку в шоколаде очень много жиров, которые запрещены при ацетоне у детей!
4 нужно много пить жидкости за короткое время. Нет, поскольку это приведет к рвоте. Нужно дать небольшими порциями (5-10 мл) и часто (быстро всасываться.
5 ребенок должен поголодать. Нет, нужно исключить жирную пищу и дать легкоусвояемые углеводы, поскольку голодание приведет к еще большему усилению ацетонемического синдрома.
6 если возник ацетон, то это ребенок уже болен на сахарный диабет. Нет, поскольку только 3-5% детей с ацетонемическим синдромом имеют риск развития СД и для того, что бы быть спокойным нужно сдать анализ крови на глюкозу. Дочитав до конца, вы стали экспертом в области оказания первичной помощи ребенку при ацетонемическом синдроме и теперь с легкостью с ним справитесь, если возникнет такая необходимость.

Читайте далее информацию о здоровых питаниях для детей http://zdorovoe-pitanie.ru-best.com/pravila-zdorovogo-pitaniya/zdorovoe-...